Op 15 december 2011 heeft Charles Helsper zijn proefschrift `Identification strategies for hepatitis C infection`verdedigd. Hij behandelt met name de evaluatie van verschillende opsporingsstrategieën op het gebied van effectiviteit en kosteneffectiviteit. Daarnaast krijgen kosten van hepatitis C- behandeling en de rol van verschillende zorgprofessionals de nodige aandacht.

In 2006 is Charles Helsper, onder begeleiding van professor Niek de Wit en dr. Ted van Essen van de afdeling huisartsgeneeskunde, begonnen met zijn promotieonderzoek naar opsporingsstrategieën voor hepatitis C.

Hepatitis C is een via bloed overdraagbare leverziekte die kan leiden tot ernstige leverschade en leverkanker. In Nederland zijn naar schatting 15.000 tot 60.000 mensen geïnfecteerd, maar omdat infectie vaak niet met klinische verschijnselen gepaard gaat zijn deze personen moeilijk op te sporen. De behandeling is de laatste jaren sterk verbeterd waardoor hepatitis C een behandelbare ziekte is geworden. Hierdoor is de noodzaak tot opsporing toegenomen.

Het doel van Charles’ proefschrift is om de opsporing van hepatitis C te verbeteren door evaluatie van verschillende opsporingsstrategieën op het gebied van effectiviteit en kosteneffectiviteit. Daarnaast wordt aandacht besteed aan nieuwe opsporingsstrategieën, kosten van hepatitis C behandeling en de rol van verschillende zorgprofessionals.
Charles laat in zijn proefschrift zien dat opsporing van hepatitis C dragers uit de bekende risicogroepen alleen effectief is als de eerstelijnszorg ondersteund en betrokken wordt.

Daarnaast blijkt dat opsporing van hepatitis C bij harddruggebruikers in de verslavingszorg zowel effectief als kosteneffectief kan zijn, maar alleen als een actieve opsporingsstrategie wordt toegepast.
Bij de zoektocht naar nieuwe opsporingsstrategieën, bleek dat doortesten op hepatitis C bij eerstelijns patiënten met een ALAT-waarde van 50 tot 100 IU/L, jaarlijks tot de opsporing van meer dan 1.000 hepatitis C patiënten zou kunnen leiden.

In het proefschrift worden een aantal aanbevelingen genoemd om opsporing van hepatitis C te verbeteren, zoals:

• het gebruik van Huisartsen Informatie Systemen (HIS-en) bij klinische besluitvorming en selectie van risicogroepen
• het gebruik van web-based opsporingsprogramma's
• de mogelijkheden voor 'hepatitis  screening aan de poort' onder migranten uit hoog risico gebieden te onderzoeken en zo mogelijk routinematig op te nemen in het standaard medisch onderzoek bij entree in ons land
• opsporingsprogramma's voor hepatitis C te combineren met programma's gericht op andere infectieziekten zoals hepatitis B an HIV.

 bron: Nieuwsbrief Julius Center, jaargang 1, nr 4
          Case finding strategies for hepatitis C infection, Charles Helsper

Opmerking: De aanbevelingen sluiten naadloos aan bij het project BIBHEP

Meer nieuws